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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

中度鼾症可以通过生活方式调整、药物治疗、口腔矫治器治疗等方法进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者采取侧卧位睡觉、控制体重、戒烟限酒等方法来改善症状。例如,睡前避免摄入大量液体,以减少夜间频繁起夜导致的打鼾。这些措施可以减轻上气道阻塞,从而减少打鼾的发生频率和强度。通过改变生活习惯,可有效缓解轻至中度的鼾症。对于那些因肥胖或不良睡眠姿势引起的中度鼾症,生活方式调整是首选的非侵入性治疗手段。
2.药物治疗
使用鼻用皮质类固醇喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂,有助于扩张狭窄的鼻腔通道,减少呼吸时的阻力。这类药物能够减轻鼻黏膜炎症反应,使呼吸道保持通畅,进而降低鼾声。适用于由过敏性鼻炎或其他上气道疾病引发的中度鼾症。当其他原因导致的上气道阻塞引起中度鼾症时,局部应用此类药物可能提供短期缓解。
3.口腔矫治器
佩戴定制的口腔矫治器,如舌托或下颌前伸装置,可以在睡觉时支撑软腭和舌头,扩大气道,减少鼾声。这种设备利用物理支撑来维持上气道开放,防止其塌陷而导致的阻塞性睡眠呼吸暂停。适合于那些由于解剖结构异常导致的中度鼾症。对于存在扁桃体肥大、小颌畸形等结构性因素影响的中度鼾症患者,口腔矫治器是一种有效的辅助治疗手段。
此外,定期进行健康检查,监测血压和血糖水平,以及避免使用镇静剂和其他可能导致上气道肌肉松弛的药物,也是管理中度鼾症的重要策略。

2024-08-26 09:23

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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