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糖耐不好会出现什么症状
补充说明：糖耐不好会出现什么症状
a******W 2023-09-27 11:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖耐不好可能会出现多尿、口渴、疲乏、体重下降、皮肤瘙痒等症状，建议及时就医进行进一步的血糖检测和管理。
1.多尿
如果患者存在血糖偏高的情况，则会导致血液中葡萄糖浓度升高，从而出现渗透性利尿的情况。由于体内水分通过尿液排出增多，所以会表现为多尿的症状。上述症状还可能伴随频繁排尿且尿量明显增加的现象，同时还会伴有尿色发白和泡沫增多等情况。
2.口渴
高血糖状态下，人体内的渗透压增高，导致血浆胶体渗透压大于细胞内渗透压，使细胞内的水分向细胞外流失，因此需要补充水分以维持身体液体平衡。此症状通常表现为持续性的口干舌燥感，饮水后可暂时缓解但很快又感到口渴。
3.疲乏
糖尿病患者的新陈代谢异常，能量消耗加快，但食物中的营养物质不能被充分吸收利用，转化为热量供给机体使用，进而引发乏力的症状。这种疲劳感可能是慢性、持续性的，可能会影响日常活动和工作效率。
4.体重下降
当血糖水平过高时，胰岛素分泌不足，机体无法有效利用葡萄糖来产生能量，转而分解脂肪提供能量，这会导致体重快速下降。患者可能会发现即使摄入正常甚至过量的食物，也会出现体重不升反降的情况。
5.皮肤瘙痒
高血糖状态会引起角质层水分丢失过多，导致皮肤干燥，从而诱发瘙痒症状。瘙痒通常发生在四肢、躯干等处，严重程度不一，有时可能伴随皮疹或红斑。
针对糖耐不良的相关症状，建议进行血糖监测以及糖化血红蛋白检测。治疗措施包括饮食控制如低GI饮食和减少碳水化合物摄入，以及必要时的药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射。患者应关注饮食均衡，避免过度节食，以免加重病情。
2024-04-21 21:39
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
