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甲状旁腺激素低能吃阿法骨化醇吗
补充说明：甲状旁腺激素低能吃阿法骨化醇吗
2024-05-14 18:34
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲状旁腺激素低可以遵医嘱服用阿法骨化醇。
阿法骨化醇通过调节钙磷代谢，提高血钙浓度，间接刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，因此可以用于治疗甲状旁腺激素低。但患者需要在医生指导下使用，以避免可能出现的副作用。
如果确诊为低钙血症引起的甲状旁腺激素偏低，则不建议长期服用阿法骨化醇。因为阿法骨化醇本身并不能直接升高血钙水平，而是通过促进维生素D3活化成1,25-二羟维生素D3来发挥作用，而后者又可促使肠黏膜吸收钙离子，并增加肾小管重吸收钙的能力。因此，对于非低钙血症所致者而言，若长期大量摄入阿法骨化醇，可能会导致血钙浓度过高，进而引起高钙血症的发生。
在治疗甲状旁腺激素减低时，应注意监测患者的钙、磷等电解质水平以及肾功能指标，同时评估药物可能产生的不良反应风险。饮食方面，患者应保证充足的日照时间，以促进皮肤合成维生素D，有利于改善症状。
2024-05-14 18:48
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。 血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
