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咽部异物感1个半月，做过胃镜检查
补充说明：咽部异物感1个半月，做过胃镜检查
2023-08-03 11:59
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
咽部异物感1个半月，做过胃镜检查，可能是由于慢性咽炎、反流性食管炎、扁桃体炎等因素引起的，建议患者根据不同的病因进行治疗。
1、慢性咽炎
如果患者长期食用辛辣刺激的食物、长期吸烟酗酒等，可能会引起咽部黏膜发生炎症性病变，从而引起咽部异物感、咽喉疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。必要时，患者也可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2、反流性食管炎
如果患者长期暴饮暴食、过度肥胖等，可能会诱发反流性食管炎，导致胃内容物反流至食管内，引起咽部异物感、烧心、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胃底折叠术等方式进行手术治疗。
3、扁桃体炎
如果患者长期劳累过度、缺乏锻炼等，可能会诱发扁桃体炎，导致扁桃体黏膜充血肿胀，出现咽部疼痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过扁桃体摘除术等方式进行手术治疗。
除此之外，也可能与咽喉息肉、咽喉癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-03 20:25
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
