发病时间：不清楚
胆道蛔虫症的早期症状
补充说明：胆道蛔虫症的早期症状
a******W 2024-10-12 14:25
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道蛔虫症的早期症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲减退和腹泻，这些症状可能表明体内存在寄生虫感染，建议及时就医进行诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛是由于胆道蛔虫移动或刺激胆管壁引起的。当蛔虫进入胆管时，会导致局部炎症和痉挛性收缩，进而引发剧烈的腹部绞痛。疼痛通常位于右上腹，但也可能放射至肩背部。
2.恶心
恶心可能是由于胆道梗阻导致的胃肠功能紊乱和神经反射异常所引起的消化系统不适反应。这种不适感常常伴随着呕吐前的强烈欲望，但并非所有患者都会出现呕吐现象。
3.呕吐
呕吐是机体对于胆道内异物刺激的一种防御性反射，旨在将有害物质排出体外。呕吐多为喷射状，常伴有胆汁样内容物，严重者可因大量失水而引起电解质紊乱。
4.食欲减退
食欲减退是由胆道感染和胆汁排泄不畅所致的消化吸收障碍。患者可能会感到饱胀或不适，即使看到平常喜欢的食物也缺乏食欲。
5.腹泻
腹泻主要是由蛔虫产生的毒素刺激肠黏膜引起肠道蠕动加快所致。表现为大便次数增多且呈稀水样，有时还带有未消化的食物残渣。
针对胆道蛔虫症，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查来评估病情。治疗措施包括使用阿苯达唑等驱虫药物以消除蛔虫感染，重症患者需及时手术治疗如胆总管切开取虫术。患者应避免食用未经彻底煮熟的食物，特别是可能存在寄生虫的食物，以减少蛔虫感染的风险。
2024-10-12 14:25
举报相关问题
向医生提问
胆道蛔虫症(biliarytractascariasis,biliary ascariasis)是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。
症状起因：(一)发病原因蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴高热、饥饿、腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。(二)发病机制钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动，使得胆汁的通道不致被完全阻断，因而一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道，可招致胆道感染，引起胆囊、胆管的急性炎症，以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例，也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者，进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外，胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者，活动逐渐减少，终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道内蛔虫尸体的碎片随胆汁由T管排出，可持续1～2个月。同期经T管反复作胆道造影，显示蛔虫在胆道内的负影也逐渐变小，有的完全消失。这表明存在着将胆道内的蛔虫尸体排出的可能性。另一方面，从手术取出的胆石标本又可以清楚地看到，胆道内的蛔虫尸体被胆石样的沉淀逐步包埋最终形成结石的各个阶段。而且，40%～84%的胆管结石病例，可自胆石的核心部位找见蛔虫残骸或虫卵。由此可见，胆道蛔虫病的腹痛症状缓解之后，虽有部分病人可将胆道内的虫尸排净而不留后患。但也有不少病人在其虫尸还没有来得及崩解排净之前，就逐渐被胆石样的沉着物附着、包裹，反过来阻碍其排出，最终形成结石。从这一点出发，我们对胆道蛔虫病的治疗，不能仅以消除其急性症状为目标。还要力争虫尸干净、彻底地排出胆道以防结石形成。
就诊科室：传染科、消化
磷酸哌嗪宝塔糖
用于儿童蛔虫和蛲虫感染。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
乐儿康颗粒
益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
