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牙疼是继发性三叉神经痛
补充说明：牙疼是继发性三叉神经痛
a******W 2023-10-19 10:51
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医生回答(1)
余羡 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
牙疼可能是继发性三叉神经痛，也可能是由于龋齿、牙周炎、根尖周炎等疾病导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1、继发性三叉神经痛：如果患者存在原发性三叉神经痛，可能会出现疼痛症状，而疼痛放射到牙齿部位时，则会出现牙疼的情况。此时患者可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗；
2、龋齿：如果患者平时不注意口腔卫生，或者喜欢吃甜食，可能会导致细菌感染，从而引起龋齿。当龋洞较大时，可能会刺激周围组织，从而出现牙疼的症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
3、牙周炎：如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积在牙齿表面，从而引起牙周炎。当炎症侵袭牙齿时，可能会出现牙疼的症状。患者可以在医生的指导下服用罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗；
4、根尖周炎：如果患者存在根尖周炎，可能会导致局部组织受到损伤，并且会形成脓肿，当脓肿破溃后，可能会出现疼痛症状，并且会放射至牙齿部位。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能与智齿冠周炎有关。若患者的不适症状持续加重，应及时前往医院的口腔科就诊，并遵医嘱进行视诊检查、X线检查等明确诊断。
2023-10-19 10:51
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
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