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儿童药物难治性癫痫怎么办？
补充说明：儿童药物难治性癫痫怎么办？
a******W 2024-01-24 11:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童药物难治性癫痫可采取神经调节、生酮饮食、迷走神经刺激、癫痫外科手术、脑电图生物反馈等治疗措施。
1.神经调节
神经调节通过非侵入性的技术来调节大脑活动，可能对某些类型的癫痫有效。对于存在特定类型癫痫且经过评估适合的患儿可考虑使用。
2.生酮饮食
生酮饮食旨在模拟一种高脂肪、低碳水化合物摄入状态以诱导代谢状态改变，可能有助于控制某些类型的癫痫发作。当传统抗惊厥药无效时，可以尝试生酮饮食作为辅助疗法。
3.迷走神经刺激
迷走神经刺激是通过植入装置持续刺激颈部的迷走神经来减少癫痫发作的一种方法。适用于那些对常规抗癫痫药物无效的难治性癫痫患者。
4.癫痫外科手术
癫痫外科手术涉及定位并移除导致癫痫发作的大脑区域，以减少或消除症状。对于确定有明确致痫区的儿童难治性癫痫患者是一种有效的治疗选择。
5.脑电图生物反馈
脑电图生物反馈利用电脑分析个体的脑电波模式，并提供实时反馈，帮助患者学习如何控制异常放电。此方法可用于管理轻至中度的癫痫发作频率。
在儿童药物难治性癫痫的情况下，应尽快转诊至神经科医师或癫痫专家。医生会根据孩子的具体情况制定个性化治疗方案，包括药物调整或添加新的抗癫痫药物。同时，家长应注意记录孩子发作的时间、持续时间和表现，以便更好地协助医生诊断和调整治疗计划。
2024-03-19 19:18
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
