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肺透明膜病怎么治疗
补充说明：肺透明膜病怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺透明膜病的治疗可采取氧疗、肺表面活性剂治疗、机械通气、体外膜氧合、抗生素治疗等措施。该疾病需紧急处理，若观察到新生儿出现呼吸困难，应立即前往医院以获得专业治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善患者低氧血症，具体可通过面罩给氧或使用呼吸机调节。适用于存在低氧血证的肺透明膜病患者以支持其呼吸功能。
2.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂能降低肺泡表面张力，减轻透明膜的影响。例如可以使用硫酸酯蛋白水解酶、磷脂酰胆碱等药物。此方法适合于新生儿早产儿的肺透明膜病患者，可促进其肺部发育成熟。
3.机械通气
机械通气是借助呼吸机辅助患者呼吸，常见有压力控制通气和容量控制通气模式。对于重症肺透明膜病伴有呼吸衰竭者，机械通气可提供稳定且足够的通气支持。
4.体外膜氧合
体外膜氧合是在无法经肺充分供氧时采用的一种急救手段，在循环回路中增加一个膜式气体交换器。当常规治疗难以满足患者需求时，如严重低氧血症合并高碳酸血症时，可考虑应用ECMO。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在预防或治疗由细菌感染引起的并发症，常用药物包括阿莫西林、头孢曲松钠等。在评估有继发性感染者，尤其是金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等耐药菌株所致感染风险时，应谨慎使用。
针对肺透明膜病，关键是维持良好的呼吸道分泌物管理及适当的氧疗，以减少呼吸道阻塞。同时需密切监测病情变化，及时处理并发症，确保患儿得到最佳医疗护理。
2024-05-09 22:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
注射用盐酸氨溴索
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
