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异常出血子宫没有问题
补充说明：异常出血子宫没有问题
2023-08-14 21:34
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
异常出血子宫没有问题，可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜炎等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、内分泌失调
如果女性长时间熬夜或者精神压力过大，容易导致内分泌失调，诱发月经不调，导致阴道异常出血，但子宫并没有出现器质性病变。患者要调整好生活习惯，注意多休息，避免过度劳累。
2、子宫内膜息肉
如果子宫内膜长时间受到炎症刺激，会诱发子宫内膜息肉，导致阴道异常出血，但子宫并没有出现器质性病变。患者可以遵医嘱服用左炔诺孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。如果效果不佳，可以通过手术治疗，比如宫腔镜手术。
3、子宫腺肌病
如果子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层，容易诱发子宫腺肌病，导致阴道异常出血，但子宫并没有出现器质性病变。患者可以遵医嘱服用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物治疗。如果效果不佳，可以通过手术治疗，比如子宫内膜去除术。
4、子宫平滑肌瘤
如果子宫平滑肌出现良性增生，会诱发子宫平滑肌瘤，导致阴道异常出血，但子宫并没有出现器质性病变。患者可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物治疗。如果效果不佳，可以通过手术治疗，比如子宫肌瘤切除术。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是因为子宫内膜受到感染引起的炎症反应，期间会导致子宫内膜异常脱落，导致阴道不规则出血，但子宫并没有出现器质性病变。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:51
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
定坤丹水蜜丸
滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
