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原发性三叉神经痛的症状体征？
补充说明：原发性三叉神经痛的症状体征？
a******W 2024-01-24 11:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛的典型症状包括疼痛发作、面部电击样、刀割样或撕裂样疼痛、触发点、面部皮肤异常敏感、咀嚼困难，这些症状可能需要就医进行确诊和治疗。
1.疼痛发作
原发性三叉神经痛通常由三叉神经受压或炎症引起，导致神经冲动异常放电，从而引发剧烈的阵发性疼痛。这种疼痛主要集中在三叉神经分布区域，包括眼周、上颌和下颌等部位。
2.面部电击样、刀割样或撕裂样疼痛
由于三叉神经受到压迫或损伤，刺激了神经纤维，产生电信号传导障碍，从而出现电击样、刀割样或撕裂样疼痛。上述症状可能出现在面部任何位置，但常见于三叉神经分支处。
3.触发点
当三叉神经受累时，局部神经组织可能会形成异常兴奋灶，成为触发点。触摸或接近这些触发点会诱发疼痛。触发点通常位于嘴唇、脸颊或其他面部软组织中，触碰时可引起剧烈疼痛。
4.面部皮肤异常敏感
当三叉神经受损时，会导致面部神经功能紊乱，进而影响到面部的感觉传导通路，使患者感到面部皮肤异常敏感。这种敏感可能表现为对触摸或轻微温度变化的过度反应。
5.咀嚼困难
当三叉神经支配的咀嚼肌受到影响时，可能导致肌肉收缩无力或痉挛，从而引起咀嚼困难。咀嚼困难通常表现在一侧，可能伴有牙齿咬合不正等问题。
针对原发性三叉神经痛，可以进行头颅MRI或CT扫描以评估神经受压情况。治疗措施可能包括药物治疗如卡马西平或苯妥英钠，严重情况下可能需要微血管减压手术。建议避免食用过硬或过冷的食物，以减少触发疼痛，同时保持良好的口腔卫生，定期复查以便监测病情变化。
2024-02-24 20:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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