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心率低是什么原因
补充说明：心率低是什么原因
a******W 2024-12-17 16:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率低可能是由高钾血症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、长期卧床不动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围，此时心脏传导系统受到抑制，导致心跳缓慢。这是因为高浓度的钾离子能够阻断钠-钙交换，影响心肌细胞的动作电位。患者可以遵医嘱使用胰岛素疗法进行降钾治疗，如遵照医生处方给予患者葡萄糖注射液和胰岛素静脉注射。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心率下降。这主要是由于甲状腺激素对心脏具有正向调节作用，当其水平下降时，心脏的兴奋性也会随之降低。患者可遵照医生指导服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍，使颅腔内容积相对缩小，进而刺激延髓中枢，引起心跳减慢。这是由于颅内高压状态会导致延髓呼吸中枢受到压迫，从而引起呼吸节律异常。针对颅内压增高的治疗包括遵从医师指示行去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式来缓解压力。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地占据心肌细胞膜上的β肾上腺素受体，阻碍儿茶酚胺对心肌的激动效应，降低心肌耗氧量，减缓心率。因此，应用β受体拮抗剂后会出现心率减慢的现象。患者应按医嘱调整用药剂量，例如遵照医生建议减少美托洛尔片、阿替洛尔片等药物用量。
5.长期卧床不动
长期卧床不动会导致身体血液循环不畅，心脏供血不足，从而出现心动过缓的情况发生。因为长时间不运动会导致肌肉萎缩，血液循环速度变慢，从而影响到心脏的功能。对于长期卧床的患者，家属要定时帮助翻身拍背，促进血液循环，预防褥疮的发生。同时还要注意营养均衡，适当吃一些新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，有利于身体健康。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试和颅内压测量等检查项目。
2024-12-17 16:43
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
