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脂性渐进性坏死如何治
补充说明：脂性渐进性坏死如何治
2024-08-24 23:49
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
脂性渐进性坏死可以采取激素类药物、免疫抑制剂、光疗等治疗措施。
1.激素类药物
激素类药物如可用于脂性渐进性坏死的治疗。通常作为口服药使用。激素通过减少炎症反应来缓解症状，其主要机制是抑制免疫细胞活动，从而减轻组织损伤。适用于轻度至中度脂性渐进性坏死患者，特别是皮肤受累时。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素可调节免疫系统功能，常用于脂性渐进性坏死的治疗。一般以静脉注射或口服形式给药。这些药物能降低自身免疫反应，防止组织进一步受损，从而达到控制病情的目的。对于严重或广泛皮损的脂性渐进性坏死患者，以及合并其他自身免疫性疾病者，可能需要考虑使用免疫抑制剂。
3.光疗
光疗如窄波UVB照射可以改善脂性渐进性坏死的症状。通常每周数次，每次持续几分钟。光疗利用特定波长的紫外线破坏异常活跃的免疫细胞，减少炎症因子的产生，从而减轻组织损害。适合于有明显皮肤病变且无禁忌症的脂性渐进性坏死患者，尤其是那些对传统疗法无效的情况。
治疗过程中应定期监测患者的血糖水平，建议每三个月进行一次空腹血糖检测，以便及时发现并管理潜在的糖尿病风险。此外，还应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高身体免疫力，促进疾病的康复。
2024-08-26 09:23
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脂性渐进性坏死(necrobiosisLipoidica)又称糖尿病性类脂质渐进性坏死，临床上以胫前出现大片硬皮病样斑块，常伴发糖尿病为特征。本病是发生于胫前的大片硬皮病样损害，多见于妇女，部分患者伴有糖尿病。1929年，Oppenheim首先报告1例，随后Urbach报告了第2例，并命名为糖尿病性脂质渐进性坏死。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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