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心脏杂音大是怎么回事
补充说明：心脏杂音大是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音大可能是由先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、高血压性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏病
先天性心脏病是由于胚胎期心血管发育异常导致的心脏结构异常，这些异常包括但不限于瓣膜狭窄、缺损等，这些病变会导致血液流动不畅，从而产生杂音。患者可在医生指导下使用地高辛片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时可通过房间隔造口术、室间隔缺损封堵术等方式进行手术治疗。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，反复发作可导致心脏瓣膜受损，出现瓣膜狭窄或关闭不全的情况，影响血流动力学平衡，进而引起心脏杂音增大。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜并附着于心脏瓣膜上引起炎症反应，炎症可能导致瓣膜组织增厚、硬化和钙化，使心脏瓣膜变得僵硬，当心脏收缩和舒张时，瓣膜会受到牵拉而产生摩擦和震动，形成杂音。患者应接受抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等，以清除致病菌，减轻心脏负担。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜逐渐失去正常功能，导致瓣膜狭窄或瓣膜反流，影响血液流通，此时也会伴随较大的心脏杂音。针对心脏瓣膜退行性变，患者可以配合医生进行心脏瓣膜修复术、置换术等手术方式来改善不适症状。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可导致左心室壁增厚，最终发展为心肌重塑，心肌细胞肥大、纤维化，心腔缩小，心室顺应性下降，心室舒张受限，从而引起心脏杂音。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平，有助于减轻心脏负荷，缓解不适症状。
建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及血脂检测，以便监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防心脏杂音的发生。
2024-03-04 11:27
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
