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肝内外胆管扩张是什么原因
补充说明：肝内外胆管扩张是什么原因
a******W 2024-01-24 12:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管扩张可能是先天性胆管扩张，但最常见的原因是肝外胆管梗阻。肝外胆管梗阻的主要原因是胆总管结石和恶性肿瘤。肿瘤不仅见于胆管癌，也见于胰头癌或壶腹周围癌。肝内、肝外胆管扩张多见于彩色多普勒超声，但由于肠内气体积聚的影响，彩色多普勒超声有时难以发现胆管下端病变。此时应进一步行MRI检查，尤其是胰胆管造影，可进一步明确梗阻的具体原因。对于肿瘤患者，应进一步增强CT或MRI，术前进行分期评估，以确定下一步的治疗方案。当然也有少数患者，肝内外胆管扩张很可能是由胆总管末端炎性狭窄所致。如果没有特殊的临床症状，暂时不需要处理，需要定期随访观察。
2024-01-24 12:06
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
