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颅脑手术后全身抽搐是怎么回事
补充说明：颅脑手术后全身抽搐是怎么回事
2024-09-02 00:05
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康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
颅脑手术后全身抽搐可能是由颅内压增高、电解质紊乱、药物反应等引起的。
1.颅内压增高
颅脑手术后全身抽搐可能是由于颅内压增高导致的，当颅内压力超过正常范围时，可能会刺激大脑神经，引起抽搐症状。针对这种情况，可以使用降低颅内压的药物，如甘露醇或利尿剂，以减轻压力。例如，在医生的指导下使用甘露醇注射液进行静脉滴注。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致肌肉兴奋性增加，从而引起全身抽搐。手术后身体处于应激状态，容易导致电解质失衡。电解质紊乱可以通过补充电解质溶液来纠正，如口服补液盐溶液或静脉注射生理盐水。
3.药物反应
某些药物可能会影响中枢神经系统，导致全身抽搐。手术后可能需要使用镇静剂或其他药物来控制疼痛和减少神经刺激。如果怀疑是药物引起的抽搐，应立即停止相关药物，并在医生指导下更换其他药物。
术后患者应密切监测生命体征和意识状态，并及时报告任何异常。建议进行头颅CT检查以评估颅内情况，并根据检查结果调整治疗方案。
2024-09-02 10:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
