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恶寒发热是里证吗
补充说明：恶寒发热是里证吗
2024-05-10 18:29
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
恶寒发热不是里证，而是外感病的一种常见症状。
恶寒发热通常是由外感风寒引起的，此时卫气抗邪于体表，故出现恶寒现象；而里证则通常表现为发热。这两个症状在病因、病机及临床表现上都有明显的区别，因此不属于同一种疾病。若症状持续不缓解，建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
此外，如果患者处于高热状态且存在严重脱水，也可能导致体温调节中枢紊乱，进而引起畏寒的感觉。这主要是因为高热状态下，机体代谢加快，产热量增加，为了保持体温平衡，身体会通过收缩毛细血管来减少散热，从而感到畏寒。
针对恶寒发热的症状，在中医辨证中需注意区分外感与里证，并结合具体脉象及舌苔变化进行判断。同时，患者应注意保暖，避免受凉，多饮温开水，有助于促进病情恢复。
2024-05-10 19:29
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恶寒发热是病人在发热的同时，必伴有怕冷的感觉，其程度虽加衣被，或近火取暖犹不能解其寒。恶寒发热是外感表证的主证，如六经辨证中的太阳病，卫气营血辨证中的卫分证，三焦辨证中的上焦证，均可见此。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：体温 血清甲型肝炎抗原 血清甲型肝炎病毒抗原 血清甲型肝炎抗体 回归热螺旋体
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
