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自免肝和原发性胆汁性胆管炎的区别
补充说明：自免肝和原发性胆汁性胆管炎的区别
2023-08-28 15:51
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
自免肝一般是指自身免疫性肝炎，原发性胆汁性胆管炎一般是指原发性胆汁性胆管炎，二者的区别主要在于发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、肝脏组织学表现不同。
1、发病原因不同
自身免疫性肝炎是由于自身免疫系统功能紊乱，导致肝脏受损引起的一种疾病。原发性胆汁性胆管炎可能与家族遗传、环境因素、感染因素等原因有关。
2、症状不同
自身免疫性肝炎患者可能会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等症状，还可能会伴随关节疼痛、发热等情况。原发性胆汁性胆管炎患者可能会出现皮肤瘙痒、食欲减退、腹胀、腹痛等不适症状，还可能会伴随眼睛发黄、尿液发黄等情况。
3、治疗方式不同
自身免疫性肝炎患者可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、考来烯胺散等药物进行治疗。原发性胆汁性胆管炎患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
4、预后不同
自身免疫性肝炎如果能早期诊断，及时治疗，一般预后较好。原发性胆汁性胆管炎如果能早期诊断，及时治疗，一般预后较好。
5、肝脏组织学表现不同
自身免疫性肝炎肝脏组织学表现为汇管区及其周围的淋巴细胞、浆细胞浸润，并伴有肝细胞的损伤，可出现界面炎，甚至肝细胞坏死。原发性胆汁性胆管炎肝脏组织学上表现为胆管炎和小胆管损伤，可出现胆管扩张和胆汁淤积。
如果患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免熬夜与过度劳累，以免对身体造成不利的影响。
2023-08-28 20:18
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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