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尿胆红素BIL1+是什么意思
补充说明：尿胆红素BIL1+是什么意思
2024-09-06 13:19
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿胆红素BIL1+提示尿液中存在胆红素。建议进一步检查以确定是否存在肝脏疾病或其他异常情况。
尿胆红素BIL1+通常表示尿液中的胆红素水平升高。正常情况下，胆红素主要由肝脏合成并排泄到胆汁中，随后通过肠道排出体外。当肝功能受损时，胆红素无法有效处理，会逆流进入血液，然后被肾脏过滤并通过尿液排出，导致尿液中出现胆红素。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状，这可能是由于体内胆红素水平过高引起的。此外，还可能伴有乏力、食欲不振等非特异性症状。
为了进一步了解尿胆红素升高的原因，可以进行血常规、肝功能测试、腹部超声等检查。这些检查可以帮助评估肝脏的功能状态以及是否存在其他潜在的健康问题。针对尿胆红素升高的治疗取决于其具体原因。如果是由于肝脏疾病引起的，如病毒性肝炎或酒精性肝病，则需要针对性地治疗原发病。例如，对于病毒性肝炎，抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素α可帮助控制病情；而酒精性肝病则需戒酒并配合医生制定的饮食计划。
如果发现尿胆红素阳性，应避免饮酒和摄入高脂肪食物，同时增加锻炼量，保持良好的生活习惯。定期复查是必要的，以便及时监测病情变化并调整治疗策略。
2024-09-06 14:39
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
