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脑白质脱髓鞘是脑梗吗
补充说明：脑白质脱髓鞘是脑梗吗
2024-05-31 14:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质脱髓鞘不一定是脑梗死，因为两者在病因、临床表现以及影像学检查等方面有所不同。
脑白质脱髓鞘是指脑部神经纤维的髓鞘发生脱失，而脑梗死则是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死。前者通常与遗传、感染、自身免疫等因素有关，后者则多由大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因引起。脑白质脱髓鞘主要表现为认知障碍、运动障碍、感觉异常等症状，而脑梗死则可出现偏瘫、言语障碍等典型症状。MRI检查显示脑白质脱髓鞘时可见弥漫性脱髓鞘病变，而脑梗死则有明确的梗死灶。
虽然脑白质脱髓鞘与脑梗死存在一定的差异，但在某些情况下可能共存或相互转化。例如，在多发性硬化症中，脑白质脱髓鞘可能会伴随微小的脑梗死病灶。
针对脑白质脱髓鞘和脑梗死的诊断需依靠专业医生进行评估，并结合临床表现、影像学检查结果及其他实验室指标综合判断。患者应保持良好的生活习惯，定期体检，以早期发现潜在的问题。
2024-06-05 09:53
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
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