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风湿性心脏病二尖瓣狭窄如何治疗
补充说明：风湿性心脏病二尖瓣狭窄如何治疗
a******W 2025-02-24 10:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗可能需要采取生活方式干预、心肺复苏术、经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术、华法林抗凝治疗等措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及规律运动等，以改善心脏功能。适用于轻度二尖瓣狭窄患者，旨在减轻症状和延缓病情进展。
2.心肺复苏术
心肺复苏术是针对突发心跳骤停的一种紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复血液循环和通气。对于急性失代偿期二尖瓣狭窄导致的心脏骤停有益。需迅速评估并实施，以确保最佳效果。
3.经皮球囊二尖瓣扩张术
经皮球囊二尖瓣扩张术是一种介入手术，在X线引导下使用球囊扩张狭窄的二尖瓣口。主要用于缓解二尖瓣重度狭窄引起的呼吸困难等症状。术后需注意观察穿刺部位出血情况。
4.二尖瓣置换术
二尖瓣置换术是采用机械瓣膜或生物瓣膜替代病变严重的二尖瓣。主要针对严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭或其他并发症。术后需要定期随访和服用抗凝药物。
5.华法林抗凝治疗
华法林通过抑制维生素K依赖因子的合成而发挥抗凝作用，用于预防血栓形成。适合存在血栓风险但不宜接受机械瓣膜置换的二尖瓣狭窄患者。监测国际标准化比值调整剂量是关键。
在治疗二尖瓣狭窄时，应注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少心脏负担。同时，应定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症，如心律失常或心力衰竭。
2025-02-24 10:00
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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