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如何确定是否脊柱骨折
补充说明：如何确定是否脊柱骨折
2023-09-11 23:20
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
确定是否脊柱骨折，可以通过症状体征、影像学检查、实验室检查、体格检查等进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状体征
如果患者脊柱出现骨折的情况，可能会出现局部疼痛、活动受限等不适症状，严重的时候可能会出现脊柱畸形的情况。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为脊柱骨折。
2、影像学检查
影像学检查是判断脊柱骨折的重要依据，包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。通过影像学检查可以判断脊柱骨折的部位、类型以及严重程度，也可以对疾病的治疗效果进行评估。如果患者存在脊柱骨折的情况，通过影像学检查一般可以明确诊断。
3、实验室检查
实验室检查主要是对患者的血常规、肝肾功能等进行检查，可以判断患者是否存在感染、贫血等情况，也可以辅助诊断患者的脊柱骨折是否伴有其他并发症。如果患者存在脊柱骨折的情况，可能会出现血常规检查中白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。如果患者存在贫血的情况，可能会出现红细胞计数、血红蛋白含量减少的情况。
4、体格检查
如果患者出现上述情况，医生会检查患者的脊柱是否有压痛、叩击痛等情况，还会检查患者的双下肢是否有感觉、运动障碍等情况。如果存在上述情况，则可以初步判断为脊柱骨折。
5、其他
如果患者无法确定是否为脊柱骨折，还可以通过骨密度检查、骨髓穿刺检查等方式进行判断。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:23
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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