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中枢性尿崩症/肾性尿崩症可以用药物控制吗
补充说明：中枢性尿崩症/肾性尿崩症可以用药物控制吗
2023-08-11 15:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
中枢性尿崩症/肾性尿崩症通常可以用药物控制。中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变，导致抗利尿激素不同程度地缺乏，或者肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。而肾性尿崩症是指肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。
1、中枢性尿崩症
中枢性尿崩症通常是由于颅脑损伤、脑炎等原因导致患者的抗利尿激素水平不足，从而引起中枢性尿崩症。患者会出现多饮、多尿、烦渴等症状，患者可以在医生的指导下使用醋酸去氨加压素片、氢片等药物进行治疗。
2、肾性尿崩症
肾性尿崩症通常是由于肾小管重吸收功能障碍，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。临床上一般会表现为烦渴、多饮、多尿等症状。患者可以在医生指导下使用氢片、片等药物进行治疗。
3、原发性遗尿症
原发性遗尿症通常是由于遗传因素、心理因素等原因所引起的，患者可出现尿床的症状，同时还可能会伴有尿频、尿急等情况。患者可以在医生指导下使用奥昔布宁片、盐酸丙咪嗪片等药物进行治疗。
4、继发性尿崩症
继发性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起的，患者会出现多饮、烦渴、多尿等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、氢片等药物进行治疗。
5、混合性尿崩症
混合性尿崩症是指患者同时存在ADH和或肾素-血管紧张素-醛固酮系统的病变，患者会出现多饮、烦渴、多尿等症状。患者可以在医生指导下使用氯磺丙脲片、氢片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过禁水试验、血浆抗利尿激素水平检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中需要注意适当饮水，避免过量饮水，以免引起水中毒的情况。
2023-08-14 20:04
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
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