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老年股骨粗隆间骨折卧床易有哪些并发症
补充说明：老年股骨粗隆间骨折卧床易有哪些并发症
2023-08-17 00:35
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
老年股骨粗隆间骨折卧床可能会出现坠积性肺炎、褥疮、血栓形成等并发症。
1、坠积性肺炎
坠积性肺炎是老年人常见的并发症，多是因为老年人身体抵抗力下降，引发肺部感染，以及出现痰液无法及时排出，造成坠积性肺炎。可能会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用抗生素药物，如头孢曲松、头孢他啶等治疗，同时进行翻身拍背、咳痰及活动肢体等，来促进呼吸道分泌物排出，减少肺部感染的概率。
2、褥疮
患者骨折长期卧床，会导致臀部长时间受压，使局部血液循环障碍，从而导致褥疮。避免长期卧床是预防褥疮的关键，患者需要定期翻身，还可以使用气垫床、勤擦洗身体，避免因长期卧床而形成压疮。
3、血栓形成
老年人血管比较脆弱，骨折卧床后由于活动量减少，血液流动缓慢，容易导致血栓形成。患者可遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物进行治疗，可预防血栓形成。如果患者疼痛严重，还可遵医嘱服用镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
骨折卧床还可能会并发泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等疾病。如果患者出现骨折不愈合的情况，应立即去医院骨科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-17 20:24
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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