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食管炎怎样确诊
补充说明：食管炎怎样确诊
2025-01-22 10:22
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周中银 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：消化不良
提问
食管炎的确诊常借助胃镜检查、食管压力测定、食管滴酸试验等。食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤后发生炎症，可引发烧心、反酸、吞咽困难等不适，为准确判断病情，需综合运用多种检查方法。
1、胃镜检查：这是诊断食管炎的关键检查。胃镜能直接观察食管黏膜状况，清晰看到黏膜有无充血、水肿、糜烂、溃疡等病变，还可对可疑部位取活检，明确炎症性质及是否存在癌前病变。例如，反流性食管炎患者，胃镜下常可见食管下段黏膜呈条状发红、糜烂，通过活检可排除Barrett食管等并发症，为后续精准治疗提供依据。
2、食管压力测定：该检查主要用于评估食管动力功能。通过放置测压导管，测定食管各部位在静息及吞咽时的压力变化，判断食管下括约肌压力是否正常、食管蠕动功能有无障碍。对于贲门失弛缓症引发的食管炎，食管下括约肌松弛障碍，压力测定可发现食管蠕动波减弱或消失，压力异常升高，有助于找出病因，指导治疗方案选择。
3、食管滴酸试验：此项检查则适用于疑似胃食管反流病所致食管炎。将一定浓度的酸性溶液经鼻腔缓慢滴入食管，刺激食管黏膜，若患者出现烧心、胸痛等典型症状，提示食管黏膜对酸敏感，高度怀疑反流性食管炎，辅助医生做出诊断，进而制定抑酸等治疗策略。
若出现疑似食管炎症状，生活上要避免进食过烫、辛辣、油腻食物，戒烟戒酒，睡前3小时内勿进食，防止胃酸反流。保持良好心态，减轻精神压力。一旦症状持续不缓解或加重，应及时就医，按医嘱完成上述检查，确诊后严格遵医嘱用药，如反流性食管炎患者服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，促进食管黏膜修复。
2025-01-22 11:32
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
