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黏液性水肿是什么
补充说明：黏液性水肿是什么
2024-09-01 23:11
黏液性水肿 甲状腺功能减退 甲状腺激素 促甲状腺激素 甲状腺
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
黏液性水肿是由于甲状腺功能减退导致的全身代谢率降低的一种疾病。
当甲状腺激素分泌不足时，会导致身体新陈代谢变慢。此时，体内会释放出一种称为促甲状腺激素的物质，以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。然而，在某些情况下，如自身免疫性疾病或碘缺乏，这种刺激作用可能会被抑制，导致甲状腺激素水平下降，从而引发黏液性水肿。患者可能出现体重增加、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘等症状。此外，还可能伴有疲劳、记忆力减退、心率缓慢以及体温偏低等情况。
为了确诊黏液性水肿，医生通常会建议进行血液检测，包括测定血清总T3、游离T4、总T4、促甲状腺激素(TSH)等指标。有时还会进行甲状腺超声检查，以评估甲状腺结构是否异常。针对黏液性水肿，主要治疗方法为补充甲状腺激素。常用药物有左旋左左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需按医嘱调整剂量并定期监测血液中的甲状腺激素水平。
对于患有黏液性水肿的人群，应避免食用含大量碘的食物，如海带、紫菜等，以免影响甲状腺激素的合成与调节。同时，保持规律作息，适当运动，有助于改善病情。
2024-09-02 10:42
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粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。 本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。
症状起因：成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
常见检查： 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内科
