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吞咽困难食道堵塞感挂什么科
补充说明：吞咽困难食道堵塞感挂什么科
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
金新野 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
吞咽困难和食道堵塞感可以挂消化内科、神经内科、呼吸内科、耳鼻喉科、胸外科进行诊治。如果症状持续或伴有其他不适，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝胆胰腺等器官疾病的诊断和治疗。吞咽困难伴食道堵塞感可能由多种原因引起，包括食管炎、食管裂孔疝等，这些都属于消化系统疾病范畴，因此可以到消化内科进行诊治。在消化内科可进行上消化道内窥镜检查以评估食道状况。
2.神经内科
神经内科专门研究神经系统相关疾病，如脑血管病、运动障碍性疾病等。如果吞咽困难是由神经系统病变导致的，则应前往神经内科接受专业评估和治疗。针对此类情况，可在医生指导下通过头颅MRI或CT扫描来明确是否存在大脑异常信号。
3.呼吸内科
呼吸内科涉及肺部及气道疾病的诊断和管理，常见病症有慢性支气管炎、哮喘等。某些呼吸道疾病可能会引发吞咽困难，若考虑为这种情况则应至呼吸内科就医。患者可以在呼吸内科进行胸部X光片检查以及肺功能测试。
4.耳鼻喉科
耳鼻喉科专注于耳朵、鼻子和喉咙结构异常引起的健康问题，如扁桃体肥大、咽喉肿瘤等。当上述部位发生器质性改变时，也可能会出现吞咽困难的现象，此时需要去往耳鼻喉科进行针对性处理。常规检查项目包括直接喉镜检查、电子纤维喉镜检查等。
5.胸外科
胸外科专门从事胸部手术，涵盖心脏、肺脏、食道等器官。若是由于外伤或其他病因导致的食道损伤、狭窄等问题所致，则应该到胸外科进行进一步诊疗。胸外科医师会安排胸部X线检查、超声心动图等影像学评估。
建议避免食用过硬或过粘的食物，以免加重吞咽困难的症状。同时保持良好的口腔卫生，定期清洁舌苔，有助于减少口臭的发生。
2024-12-02 14:40
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
