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慢性肉芽肿是什么病
补充说明：慢性肉芽肿是什么病
a******W 2024-11-11 15:15
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
慢性肉芽肿是一种以巨噬细胞增生为特征的慢性炎症反应。
慢性肉芽肿是由机体对异物或感染源长期刺激所引起的巨噬细胞过度增殖形成的结节状病变。这些异常增生的巨噬细胞会持续产生炎症因子，导致局部组织损伤和修复过程的不完全。患者可能出现反复发作的感染、伤口愈合缓慢、皮肤出现红色硬块等症状。此外还可能伴随发热、乏力等全身不适感。
针对慢性肉芽肿的诊断，可以进行血常规、胸部X线检查、活检以及细菌培养等。其中活检是获取组织样本进行显微镜下观察的主要手段，而细菌培养则有助于鉴定致病菌并指导抗生素使用。治疗慢性肉芽肿通常需要综合考虑药物治疗与手术切除两种方式。药物治疗包括免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等；对于特定类型的慢性肉芽肿，可遵医嘱使用相应的靶向药物进行针对性治疗，如利妥昔单抗可用于巨球蛋白血症所致的慢性肉芽肿。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时注意休息，保证充足睡眠，以促进机体恢复健康状态。
2024-11-11 15:15
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
