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药肝会发展成自身免疫性肝病吗
补充说明：药肝会发展成自身免疫性肝病吗
2024-04-29 20:36
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
药肝不会发展成自身免疫性肝病。
药肝主要是由特定药物引起的肝脏损伤，其发生与药物本身及其代谢产物的直接毒性作用、药物所引起的变态反应及机体对这些物质的敏感性有关。而自身免疫性肝病是由于机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答导致的慢性炎症性疾病，两者的发病机制不同，因此药肝不会发展为自身免疫性肝病。
在极少数情况下，长期使用某些药物可能导致肝脏组织出现轻微的自身免疫反应，这可能增加患自身免疫性肝炎的风险。
在考虑药肝风险时，应注意定期监测肝功能，并避免不必要的药物暴露。若患者发现有不适症状或体征，应及时就医以获得专业评估和治疗建议。
2024-04-29 21:09
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
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