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胆总管扩张怎么治
补充说明：胆总管扩张怎么治
2024-08-24 22:17
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张可以考虑胆囊切除术、胆道探查术、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)等治疗措施。
1.胆囊切除术
胆囊切除术通常包括开腹手术或腹腔镜手术，通过移除胆囊来解决胆总管扩张。术后可能需要服用抗感染药物如头孢克肟、阿莫西林等。此手术可以缓解由胆囊结石引起的胆总管扩张，减少胆汁淤积导致的疼痛和其他并发症。适用于因胆囊结石导致的胆总管扩张患者，尤其是合并有胆绞痛、黄疸等症状者。
2.胆道探查术
胆道探查术是通过切开腹部皮肤和肌肉，进入胆道内部检查并清除阻塞物的过程。常用药物为利多卡因、布比卡因等局部麻醉药。此手术旨在直接观察胆道情况，找到并移除阻塞物，恢复胆汁流通。对于无法确定病因的胆总管扩张，可作为初步诊断手段。适用于不明原因的胆总管扩张，特别是伴有持续性症状时。
3.内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)
ERCP涉及将一根细长的内窥镜插入十二指肠，然后注射碘造影剂以显示胆总管和胰腺导管。常使用泮托拉唑钠、奥美拉唑镁肠溶片等胃酸抑制剂。ERCP能够提供详细的胆总管影像，同时可以通过放置支架或取出结石等方式治疗扩张。适用于诊断和治疗某些类型的胆总管扩张。适用于需要明确胆总管扩张原因或需进行介入治疗的情况，如胆总管结石、肿瘤等。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重胆道负担。此外，定期复查超声波检查或其他影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-10-24 22:50
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆总管扩张可以考虑胆囊切除术、胆道探查术、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)等治疗措施。
1.胆囊切除术
胆囊切除术通常包括开腹手术或腹腔镜手术，通过移除胆囊来解决胆总管扩张。术后可能需要服用抗感染药物如头孢克肟、阿莫西林等。此手术可以缓解由胆囊结石引起的胆总管扩张，减少胆汁淤积导致的疼痛和其他并发症。适用于因胆囊结石导致的胆总管扩张患者，尤其是合并有胆绞痛、黄疸等症状者。
2.胆道探查术
胆道探查术是通过切开腹部皮肤和肌肉，进入胆道内部检查并清除阻塞物的过程。常用药物为利多卡因、布比卡因等局部麻醉药。此手术旨在直接观察胆道情况，找到并移除阻塞物，恢复胆汁流通。对于无法确定病因的胆总管扩张，可作为初步诊断手段。适用于不明原因的胆总管扩张，特别是伴有持续性症状时。
3.内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)
ERCP涉及将一根细长的内窥镜插入十二指肠，然后注射碘造影剂以显示胆总管和胰腺导管。常使用泮托拉唑钠、奥美拉唑镁肠溶片等胃酸抑制剂。ERCP能够提供详细的胆总管影像，同时可以通过放置支架或取出结石等方式治疗扩张。适用于诊断和治疗某些类型的胆总管扩张。适用于需要明确胆总管扩张原因或需进行介入治疗的情况，如胆总管结石、肿瘤等。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重胆道负担。此外，定期复查超声波检查或其他影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-08-26 09:11
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
