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没有来例假却在下面有了褐色分泌物
补充说明：没有来例假却在下面有了褐色分泌物
2023-07-31 14:03
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
例假一般指月经。没有来月经却在下面有了褐色分泌物，多考虑是排卵期出血造成的，也可能与宫颈炎、盆腔炎等原因有关，可以根据引起的病因对症治疗。
1、排卵期出血
由于排卵后黄体功能不足，可能会导致雌激素水平下降，从而出现子宫内膜少量脱落，伴随少量出血的情况。一般不需要特殊处理，随着排卵期的结束，症状可逐渐得到缓解。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多是由病原菌感染所致，也可能是阴道菌群紊乱、激素失衡等原因所引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。也可以配合激光照射、液氮冷冻等方式进行处理。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与病原体感染、不洁性生活等因素有关，患者可能会出现异常阴道流血、下腹部疼痛、性交疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果局部出现脓肿，也可以及时到正规医院通过手术切开引流的方式进行处理。
除此之外，也不排除是宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因造成的，建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗。
2023-08-01 01:05
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
