发病时间：不清楚
便血,血色鲜红,不与粪便混合,提示
补充说明：便血,血色鲜红,不与粪便混合,提示
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
山向节 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便血，血色鲜红，不与粪便混合，提示可能为多种疾病导致的肛门部位出血。如果仅是偶尔便血，无需过于担心，但是如果经常便血，血色鲜红，不与粪便混合，就需要提高警惕，必要时及时到医院就诊，以免耽误病情。临床上常见于痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌四种情况，需要根据具体情况进行相应的分析。
1、痔疮：便血，血色鲜红，不与粪便混合时，考虑为内痔或混合痔导致的出血。内痔或混合痔通常为直肠末端黏膜下的静脉丛迂曲扩张所引起，当受到外界刺激时，如便秘、辛辣饮食等，就可能会导致痔疮破裂出血。如果偶尔出现，可以先进行观察，如果经常出现或出血量较大，需进行手术治疗;
2、肛裂：肛裂导致的便血，血色鲜红，不与粪便混合时，可出现肛门疼痛的症状。如果症状较轻，可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏等药物进行治疗。如果症状较严重，出现明显撕裂、破损，通常需要进行手术治疗;
3、直肠息肉：直肠息肉造成的便血，血色鲜红，不与粪便混合时，息肉破损也可能会导致便血。较小的息肉可以通过胶圈套扎进行治疗，如果较大，则需要通过手术进行切除;
4、结直肠癌：结直肠癌导致的便血，血色鲜红，不与粪便混合时，主要表现为黏液脓血便，即血色鲜红，不与粪便混合。结直肠癌一经确诊，需要进行手术治疗，并配合放疗、化疗、靶向治疗等联合治疗。
2023-09-01 11:10
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
