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自发性硬膜外血肿的病因
补充说明：自发性硬膜外血肿的病因
2023-08-28 15:19
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
自发性硬膜外血肿指在颅内压增高的情况下，颅内的血管破裂，血液流入硬脑膜下腔，积聚于硬脑膜与颅骨内板之间的血肿。自发性硬膜外血肿的病因主要有头部受到外力打击、脑血管疾病、脑血管畸形、颅内动脉瘤、凝血功能障碍等。
1、头部受到外力打击
头部受到外力打击时，可能会导致颅骨骨折，从而引起自发性硬膜外血肿。患者可以遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。
2、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑血管疾病是指由于各种原因导致脑血管受到损伤，从而引起脑组织的缺血或出血，进而表现出一系列的神经功能缺损。如果患者患有脑血管疾病，可能会导致脑血管破裂，从而引起自发性硬膜外血肿。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
3、脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，可表现为头痛、癫痫、局部出血等症状，也可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗。
4、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，多发生在脑底动脉环、脑内大动脉和颈内动脉等位置。患者可能会出现头痛、颈部僵直、恶心等症状，还可能会伴有自发性硬膜外血肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸法舒地尔注射液、注射用盐酸艾司洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、凝血功能障碍
如果患者存在凝血功能障碍的情况，可能会导致颅内的血管出现破裂，从而引起自发性硬膜外血肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物进行止血治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:13
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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