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左股骨转子间骨折治疗方案
补充说明:左股骨转子间骨折治疗方案
a******W 2023-09-27 00:16
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左股骨转子间骨折可通过固定术、髓内钉固定术、股骨近端抗旋髓内钉、股骨近端锁定钢板、人工股骨头置换术等方法进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用外固定器或内固定器材如髓内钉等来稳定骨折部位,以促进愈合。主要用于不稳定型或复杂性骨折,需定期评估稳定性及并发症风险。
2.髓内钉固定术
髓内钉固定术是将髓内钉插入股骨内部,利用其稳定的支撑力线来恢复骨骼长度、方向和旋转关系的一种手术方法。此方法适用于开放性骨折、粉碎性骨折以及伴有软组织损伤严重者。术后应密切观察穿刺点有无渗血、肿胀等情况,并注意预防感染。
3.股骨近端抗旋髓内钉
股骨近端抗旋髓内钉是一种特殊的髓内钉,旨在提供更好的生物力学固定效果,防止发生股骨旋转畸形。主要针对存在较高旋转不稳风险的转子间骨折患者。在植入过程中须严格控制钉尖位置以确保正确固定。
4.股骨近端锁定钢板
股骨近端锁定钢板通过板孔与螺钉配合使用,在骨折处提供三点以上固定,增加固定强度和稳定性。对于需要更高稳定性的转子间骨折修复情况尤为适宜。术后要定期复查X光片以监测愈合过程和螺钉松动情况。
5.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术通过切除坏死或受损的股骨头,植入人工股骨头替代,减轻疼痛并改善功能。当保守治疗无效且预期不能自行愈合时,可考虑采用该方法处理转子间骨折。术后需注意观察伤口是否红肿热痛及是否有异常活动。
股骨转子间骨折的治疗需个体化制定,除上述提及的方法外,还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
2024-03-20 06:10
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人工股骨头置换具有关节活动较好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点。国内常用为改进的Moore型人工股骨头,柄部已改为直柄,柄的远端较Moore型增粗。国内已生产组装式人工股骨头。人工股骨头置换术后有5%~20%需改用全髋,组装式的优点是便于更换全髋,且可调节颈的长度。随着柄固定方法的改进,柄部可用内锁型、骨水泥固定及多孔表面、紧压配合固定等。由于人工股骨头有术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位等问题,因此已逐步为全髋关节或双动人工关节置换代替。由于病人多系老年人,人工股骨头置换手术时间较短,出血少,故仍有一定的适应证及应用价值。
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