首页> 外科> 骨科> 腰疼> 腰疼的直不起腰怎么办

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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

提问

腰疼得直不起腰,需要进行卧床休息、药物缓解、物理治疗、及时就医诊断病因等来综合改善病情。腰疼直不起腰是一种较为严重的腰部不适表现,常由腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等多种原因引发,需依据具体病因采取有效治疗手段,以缓解疼痛,恢复腰部正常功能。

1、卧床休息:当腰疼剧烈时,立即平卧在硬板床上,放松腰部肌肉,避免久站、久坐或弯腰负重,尽可能减少腰部受力,为身体自我修复创造条件。一般建议休息1-3天,期间可适当翻身,防止局部组织长时间受压,促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛程度。

2、药物缓解:合理用药能快速减轻痛苦。遵医嘱口服非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,其能抑制体内炎症介质产生,有效减轻腰部炎症反应,缓解疼痛。还可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,涂抹于疼痛部位,通过皮肤渗透,直接作用于局部组织,起到抗炎、止痛效果,用药时注意观察皮肤有无过敏现象。

3、物理治疗:多种物理手段辅助治疗效果显著。热敷是常用方法,可用热毛巾或热水袋敷于腰部,每次15-20分钟,每天3-4次,温热刺激可促进腰部血液循环,加速代谢产物排出,舒缓肌肉紧张。按摩也可适度进行,由专业人员操作,采用揉、滚、按等手法,放松腰部竖脊肌、腰方肌等肌群,但急性期按摩力度不宜过大,避免加重损伤。若条件允许,还可进行红外线照射、超声波治疗等,深入改善腰部组织状态。

4、及时就医诊断病因:若进行上述方式后,疼痛的症状不仅没有得到缓解,还呈持续加重的情况,则需积极就诊,医生一般会进行详细问诊、体格检查,还可能安排X线检查、CT、磁共振成像等影像学检查,以及尿常规、肾功能等实验室检查,排查腰椎病变、泌尿系统结石、感染等问题。一旦明确病因,便可针对根源进行精准治疗,如腰椎间盘突出症,轻度患者可采取牵引、康复理疗,严重者可能需手术干预。

若出现腰疼得直不起腰的情况,不要惊慌,尽量保持冷静。日常要注意腰部保暖,避免腰部突然受力,加强腰部核心肌群锻炼,如小燕飞、五点支撑法等,增强腰部稳定性。若疼痛反复或伴有下肢麻木、无力、排尿异常等症状,更要及时就医,以免延误病情。

2025-01-22 11:32

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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