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少尿怎样治疗
补充说明：少尿怎样治疗
2024-09-01 23:23
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罗洪波 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、输尿管肿瘤、泌尿系统感染、血尿、血精、尿频尿急尿不尽、肾囊肿等
提问
少尿的治疗措施包括液体补充、电解质平衡、利尿剂。
1.液体补充
患者可以适量饮用温水、淡盐水等，以增加每日摄入量。同时，可适当食用含水分丰富的食物如西瓜。通过增加体液摄入，有助于稀释血液，减少肾脏负担，从而改善少尿症状。适用于因脱水导致的暂时性少尿，以及轻度肾功能不全引起的少尿。
2.电解质平衡
对于低钠血症引起者，可通过静脉注射生理盐水来纠正电解质失衡；高钾血症时则需使用葡萄糖酸钙口服溶液降低血钾水平。维持体内电解质平衡是确保身体正常运作的关键因素之一，不平衡可能导致神经系统紊乱及心律失常等问题。适用于由电解质失衡引发的少尿情况，例如低钠血症或高钾血症。
3.利尿剂
医生可能会开具片、氢片等利尿剂，根据医嘱调整剂量。利尿剂能够促进肾脏排水，增加尿量，缓解少尿症状。但长期大量使用可能影响电解质平衡和肾功能。适用于某些原因导致的急性肾衰竭或慢性肾病引起的少尿状态，在医师指导下合理使用。
此外，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。饮食上应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白来源如鱼肉、鸡蛋等，避免高盐、高脂食物，如咸菜、炸鸡等，以减轻肾脏负担。
2024-10-24 22:49
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
提问
少尿的治疗措施包括液体补充、电解质平衡、利尿剂。
1.液体补充
患者可以适量饮用温水、淡盐水等，以增加每日摄入量。同时，可适当食用含水分丰富的食物如西瓜。通过增加体液摄入，有助于稀释血液，减少肾脏负担，从而改善少尿症状。适用于因脱水导致的暂时性少尿，以及轻度肾功能不全引起的少尿。
2.电解质平衡
对于低钠血症引起者，可通过静脉注射生理盐水来纠正电解质失衡；高钾血症时则需使用葡萄糖酸钙口服溶液降低血钾水平。维持体内电解质平衡是确保身体正常运作的关键因素之一，不平衡可能导致神经系统紊乱及心律失常等问题。适用于由电解质失衡引发的少尿情况，例如低钠血症或高钾血症。
3.利尿剂
医生可能会开具片、氢片等利尿剂，根据医嘱调整剂量。利尿剂能够促进肾脏排水，增加尿量，缓解少尿症状。但长期大量使用可能影响电解质平衡和肾功能。适用于某些原因导致的急性肾衰竭或慢性肾病引起的少尿状态，在医师指导下合理使用。
此外，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。饮食上应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白来源如鱼肉、鸡蛋等，避免高盐、高脂食物，如咸菜、炸鸡等，以减轻肾脏负担。
2024-09-02 10:45
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
