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为什么渗出性血胸不自凝
补充说明：为什么渗出性血胸不自凝
2024-09-01 23:37
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
渗出性血胸不自凝可能是由纤维蛋白溶解、抗凝血物质增加、血小板功能障碍等引起的。
1.纤维蛋白溶解
纤维蛋白溶解是指纤维蛋白原在血液凝固过程中被分解，导致血液不凝固。渗出性血胸不自凝是因为纤维蛋白溶解使血液中的纤维蛋白原无法形成纤维蛋白，从而阻碍了血液凝固。治疗纤维蛋白溶解可使用抗纤溶药物，如氨基己酸或氨甲环酸，以减少纤维蛋白的分解。
2.抗凝血物质增加
抗凝血物质增加是指血液中存在过多的抗凝血因子，如肝素、抗凝血酶等，这些物质会抑制凝血过程，导致渗出性血胸不自凝。治疗抗凝血物质增加可通过补充维生素K来纠正，维生素K是合成凝血因子所必需的，可以促进血液凝固。
3.血小板功能障碍
血小板功能障碍是指血小板数量或功能异常，无法正常参与血液凝固过程。当血小板功能障碍时，渗出性血胸中的血小板无法形成止血栓，导致不自凝。治疗血小板功能障碍可使用促血小板生成药物，如注射用重组人白介素-11或艾曲泊帕乙醇胺片，以提高血小板数量和功能。
渗出性血胸不自凝可能影响呼吸功能和循环系统。患者应避免剧烈运动和深呼吸，以减少胸腔压力。建议进行胸部X光检查、CT扫描和血液凝固功能测试，以评估病情并指导治疗。
2024-09-02 10:48
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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