首页> 肿瘤科> 肺癌> 胸腔积液肺癌的可能性大吗

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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:胸外科常见疾病

提问

胸腔积液是指胸腔内液体异常积聚,其成因复杂,肺癌只是其中一个重要因素,且出现可能性较小,其他如炎症、心血管疾病、低蛋白血症等也可能引发胸腔积液,建议患者及时就医明确诊断。

  • 肺癌引发胸腔积液,主要是肿瘤侵犯胸膜所致。肺癌细胞生长迅速,当肿瘤侵犯到胸膜时,会破坏胸膜的正常生理功能,导致胸膜毛细血管通透性增加,使得血管内的液体和蛋白质渗漏到胸腔,形成胸腔积液。此外,肿瘤可能阻塞淋巴管,影响淋巴液回流,也会促使胸腔积液产生。这种由肺癌导致的胸腔积液,多为血性,且增长速度较快。临床数据显示,约15%-20%的肺癌患者在疾病过程中会出现胸腔积液,尤其在晚期肺癌患者中更为常见。
  • 然而,其他多种疾病也会引发胸腔积液。比如,胸膜炎等炎症性疾病,炎症刺激胸膜会使液体渗出增多,形成胸腔积液,此类积液多为渗出液,伴有发热、胸痛等症状。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,会使胸腔内液体增多,产生胸腔积液,其性质多为漏出液。还有低蛋白血症,由于血浆胶体渗透压降低,液体从血管内漏出到胸腔,也会引发胸腔积液。

若发现胸腔积液,建议及时就医。首先要进行全面检查,如X线、CT等,可初步观察肺部及胸腔情况,判断是否存在肿瘤、炎症等病变。还需进行胸腔穿刺抽液检查,分析积液的性质、细胞成分等,以明确积液成因。若怀疑肺癌,还需进一步做肿瘤标志物检测、支气管镜检查、病理活检等,以便确诊。

2025-02-06 11:45

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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