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新生儿腹胀呕吐的原因及治疗
补充说明：新生儿腹胀呕吐的原因及治疗
a******W 2024-01-24 12:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿腹胀呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、肠梗阻、先天性巨结肠症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体导致消化系统功能紊乱，进而引起腹胀和呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致，使幽门管腔狭小甚至闭锁，影响食物通过，从而出现腹胀和呕吐的症状。确诊后可通过经腹壁微创手术的方式进行治疗，如幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起，当胃酸逆流入食道时会引起胸骨后疼痛，有时也会伴有腹部不适和呕吐。患者可在医生指导下服用抑酸药物来进行改善，比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管发生狭窄或被完全堵塞，导致肠内容物无法正常通过，此时由于肠腔内压力增高，会导致腹胀和呕吐的发生。对于肠梗阻的患者，可以通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状，必要时需及时就医行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺乏导致肠道蠕动减弱或消失，近端肠管因此持续痉挛而形成狭窄，远端肠管则因为长期处于高压状态而扩张，最终形成巨结肠。这会导致肠内容物不能顺利通过，进而引发腹胀和呕吐。主要以营养支持为主，同时配合使用促进消化吸收的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，以减轻症状并改善预后。
建议密切监测孩子的病情变化，特别是腹泻、便秘交替的情况以及体重增长速度，以便早期发现并处理可能的并发症。必要的实验室检查包括血常规、电解质分析和粪便常规，影像学检查可考虑X线平片或超声波检查。
2024-05-10 18:04
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腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受，同时正常新生儿本身可能存在生理性腹部膨隆，因此，判断和处理宝宝腹胀的关键，不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆，而是看是否出现其他异常现象。
症状起因：正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但无其他特异性症状，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。胀气的原因主要包括下面几个方面：1、进食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空气，尤其是饿得太久才喂牛奶的时候。2、奶瓶的奶嘴孔大小不适当，造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。3、过度哭闹。一旦宝宝开始哭闹，他往往会因嗝气而腹胀，而腹胀又会进而导致他身体的不舒服，以至于令宝宝更加哭闹不停。4、吸入的奶水或其他食物，在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵，产生大量的气体。如是母乳喂养的话，妈妈要检查一下自己的进食。是否进食了如豆类、花菜以及辛辣食物。另外，如果母乳中含的糖分过多，糖分在宝宝的肚子里过度发酵，也容易使宝宝出现肠胀气。如果是用配方奶粉喂养的，看看是否是那种乳糖高的、含豆质的或致敏性的配方奶粉。此外，某些固体食物也可能导致嗝气、腹胀。比如谷物粗粮、蔬菜(如豌豆泥、黄豆泥)等都含有可导致大肠胀气的纤维。而再如苹果、梨、杏儿等等含有高浓度糖分的大多数纯果汁也是导致婴儿腹内气体凝聚不畅的诱因。
就诊科室：儿科、胃肠
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
