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男人小便出血怎么回事
补充说明：男人小便出血怎么回事
a******W 2024-08-28 14:20
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医生回答(1)
杨世 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
男人小便出血可能是尿路结石、膀胱炎、前列腺增生、尿道损伤、凝血功能障碍等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成，当结石移动时会导致黏膜损伤、出血。这可能导致排尿时出现血液。非手术治疗包括增加水分摄入量和使用柠檬酸钾等药物溶解结石。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症导致膀胱壁血管破裂，从而引起血尿。此外，还可能伴随尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要方法，如头孢菌素或氟喹诺酮类药物。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可导致血尿的发生。患者可在医生指导下服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪进行缓解。
4.尿道损伤
尿道损伤通常由外伤造成，会导致尿道黏膜破损，引起血尿。此外，还可能出现尿道口疼痛、肿胀等情况。轻度尿道损伤可通过留置导尿管进行治疗，重度则需行尿道修补术。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血不止，引起血尿的情况发生。治疗凝血功能障碍需要先确定具体原因，然后针对原发病进行处理，如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可以补充维生素K纠正。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以免加重肾脏负担，影响疾病的恢复。
2024-08-28 14:20
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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