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小儿溶血性贫血怎么治疗
补充说明：小儿溶血性贫血怎么治疗
2024-07-08 10:47
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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿溶血性贫血可采取输血治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除治疗等措施进行治疗。
1.输血治疗
输血治疗通常包括选择合适的血液制品，如红细胞悬液、洗涤红细胞等，根据患儿的具体情况决定输注量和频率。输血可以迅速纠正贫血状态，提供必要的氧气运输。通过补充缺乏的红细胞，改善组织缺氧状况。适用于急性溶血发作时，需要快速缓解症状的情况。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能使用环孢素、甲氨蝶呤等药物，需由专业医生开具处方并监测副作用。这些药物能够调节机体免疫反应，减少自身抗体产生，从而减轻溶血程度。适用于自身免疫性溶血性贫血或其他原因导致的继发性溶血，当其他治疗方法无效时可考虑使用。
3.脾切除
脾切除手术一般在全身麻醉下进行，切除部分或全部脾脏以减少红细胞破坏。脾是主要的红细胞破坏器官，切除后能显著降低溶血水平。同时，脾切除还可能影响某些感染的风险。适用于遗传性球形红细胞增多症等非免疫性溶血性贫血，以及因脾功能亢进引起的溶血性贫血。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化，如有不适及时就医。此外，保持良好的饮食习惯，增加富含铁质的食物摄入，如瘦肉、菠菜等，有助于预防贫血的发生。
2024-07-08 16:01
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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