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下肢深静脉血栓的病因
补充说明：下肢深静脉血栓的病因
2023-09-23 04:11
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
下肢深静脉血栓的病因一般有血流滞缓、血管壁损伤、血液高凝状态、静脉血管壁的弹性减弱、血液成分的改变等。
1、血流滞缓
如果患者长期卧床，会导致下肢静脉血流滞缓，从而引起下肢深静脉血栓。患者可以通过按摩、热敷等方式，促进血液循环，缓解症状。
2、血管壁损伤
如果患者的血管壁受到损伤，会导致血小板聚集，从而引起下肢深静脉血栓。患者可以在医生的指导下服用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
3、血液高凝状态
如果患者长期处于高凝状态，会导致血液浓缩，从而引起下肢深静脉血栓。患者可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗，例如低分子肝素、华法林等。
4、静脉血管壁的弹性减弱
如果患者的静脉血管壁弹性减弱，会导致血管壁的张力增加，从而引起下肢深静脉血栓。患者可以在医生的指导下使用利伐沙班、达比加群等药物进行治疗。
5、血液成分的改变
如果患者出现了血液成分的改变，比如高脂血症、高黏滞综合征等，会导致血液的流动性减慢，从而诱发下肢深静脉血栓。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-09-23 21:26
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
就诊科室：血液
