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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

趾麻木可能是由糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤,高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物(AGEs)积累,进而影响神经传导功能。这可能导致足部末端出现麻木感。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行控制,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管压迫硬膜囊和神经根,导致下肢放射性疼痛和麻木。这是由于突出的椎间盘对神经根产生机械压迫和化学刺激所致。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和药物治疗,如遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由退行性变引起,当脊柱管腔缩小压迫神经根时,可导致腰部和下肢出现持续性钝痛、刺痛或烧灼样疼痛等症状。微创手术是常见的治疗方法之一,例如椎板切除减压术,通过去除部分椎板以扩大椎管容积并减轻神经压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移动,使其中一节向前方滑出,此时可能刺激或压迫神经根,从而引发下肢麻木的症状。开放性手术是常规的治疗方法,例如椎弓根螺钉固定术,在全身麻醉下将移位的椎体复位并用金属器械稳定。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症,炎症反应导致局部水肿和压迫,进而引发臀部和下肢的疼痛、麻木等症状。非甾体抗炎药是非处方药物中的首选,具有镇痛作用,如遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
建议定期监测血糖水平,预防糖尿病周围神经病变的发生;此外,还应保持良好的姿势,避免长时间维持同一姿势,以减少腰椎间盘突出的风险。针对以上提及的所有病因,都应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-02-13 12:35

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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