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低血容量性休克是不是低渗性脱水的意思

发病时间:不清楚

低血容量性休克是不是低渗性脱水的意思

补充说明:低血容量性休克是不是低渗性脱水的意思

2024-05-10 18:35

低血容量性休克 低渗性脱水 心脏 神经 血管紧张素 醛固酮 水肿 脑水肿 高钙血症 重度贫血 血压偏低

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

低血容量性休克不是低渗性脱水,而是由血容量减少引起的一系列病理生理改变。
低血容量性休克是指由于各种原因导致的血液容量减少,使心脏泵出的血液不足以满足身体各器官的需求,从而引发的一系列病理生理改变。此时,机体通过神经-体液调节机制,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统,来维持内环境稳定,包括调节钠离子浓度。低渗性脱水则是指体内钠离子浓度降低,导致细胞外液渗透压下降,引起细胞水肿和脑水肿等病理变化。两者的病因、发病机制及临床表现均不相同,因此低血容量性休克不是低渗性脱水。
在临床上,还应考虑是否存在高钙血症、重度贫血等情况,这些疾病也可能导致血压偏低。需进一步完善电解质检查、全血细胞计数等相关检验以明确诊断。
面对低血容量性休克,首要措施是快速补液以恢复血容量,同时针对具体原因进行处理。对于低渗性脱水,则需要纠正电解质失衡,通常采用口服或静脉途径给予相应的电解质溶液。

2024-05-10 19:41

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低渗性脱水

低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。

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