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骨髓穿刺术后有哪些不良反应
补充说明：骨髓穿刺术后有哪些不良反应
2023-08-11 16:11
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
骨髓穿刺术是一种诊断技术，一般情况下，骨髓穿刺术后可能会有局部出血、疼痛、感染、神经损伤、气胸等不良反应。
1、局部出血
骨髓穿刺是一种有创检查，在穿刺时需要在皮肤和骨膜下进行局部麻醉，在此过程中可能会对局部造成损伤，从而引起局部出血的情况。如果出血量较少，一般不需要特殊治疗，如果出血量较多，则需要及时就医，在医生指导下进行止血治疗。
2、疼痛
在骨髓穿刺过程中，可能会对局部造成一定的损伤，从而引起疼痛的情况。如果疼痛症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果疼痛症状比较严重，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、感染
骨髓穿刺术是一种有创检查，如果在操作过程中没有严格按照无菌操作，可能会导致局部出现细菌感染的情况，引起局部红肿、疼痛等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
4、神经损伤
如果在骨髓穿刺过程中医生操作不当，可能会导致局部神经受到损伤，从而引起局部麻木、无力等不良反应。如果神经受损比较严重，患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
5、气胸
骨髓穿刺术是一种有创检查，在穿刺时可能会导致骨髓中的造血干细胞和各种细胞进入骨髓，从而引起气胸，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果患者气胸症状比较轻微，可以通过卧床休息、吸氧等方式进行缓解。如果患者气胸症状比较严重，可以通过胸腔闭式引流术进行治疗。
建议患者在进行骨髓穿刺术后，需要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。饮食上注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-15 20:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
