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左腿下肢浮肿是什么原因
补充说明：左腿下肢浮肿是什么原因
a******W 2023-09-27 00:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左腿下肢浮肿可能是由下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢淋巴水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢、血管壁损伤和血液凝固因子异常等原因导致血液在深静脉内凝结，形成血栓。血栓阻塞了静脉回流，引起下肢充血和水肿。抗血小板药物如阿司匹林可预防新的血栓形成，溶栓药如尿激酶可用于溶解已形成的血栓。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使体液回流受阻而积聚在下肢，引发下肢浮肿。这是由于心肌收缩力减弱，心脏无法将足够的血液泵出，导致血液在体内滞留，压力增高，液体易于渗入组织间隙中。利尿剂是常用的缓解心力衰竭患者下肢浮肿的药物，通过促进钠离子和水分排泄来减少体内液体积聚。
3.肾病综合征
肾病综合症会导致肾小球滤过率降低，进而影响到肾脏的排水能力，使得水分潴留在体内，从而引起下肢浮肿的现象发生。这是因为肾小球毛细血管通透性增加，蛋白质从尿液中大量丢失，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出进入组织间隙。糖皮质激素如可以抑制免疫系统反应，减轻炎症和水肿，改善肾病综合征的症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，其合成和代谢功能受到影响，导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗出并积聚在下肢。这主要是因为肝硬化时肝脏的合成功能受到损害，导致白蛋白等重要蛋白质的合成减少，血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管壁渗出到周围的组织间隙中。对于肝硬化的下肢浮肿，可以使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等，以帮助排出体内多余的水分。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由淋巴管或淋巴结发育不良或损伤引起的长期下肢淋巴液积聚所致。此时由于淋巴循环不畅，导致下肢组织间隙中的液体积聚，引起水肿。轻度下肢淋巴水肿可以通过物理疗法进行治疗，如淋巴引流按摩、弹性压力袜的应用等，有助于促进淋巴液的流动和吸收。
建议定期监测下肢肿胀程度以及体重变化，同时注意是否有疼痛感。必要时，医生可能会安排超声心动图、下肢血管超声或CT扫描等影像学检查，以进一步评估下肢深静脉血栓形成或其他潜在问题。
2024-03-03 07:28
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
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