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上肢麻木原因鉴别？
补充说明：上肢麻木原因鉴别？
a******W 2024-01-24 11:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢麻木可能由颈椎病、周围神经病变、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的颈神经根时，会导致颈部疼痛和活动受限，进而引起上肢麻木的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，也可通过牵引疗法减轻压力。
2.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染、中毒等原因导致的周围神经系统结构或功能损害，使神经传导受阻，从而出现肢体麻木、刺痛等症状。针对不同类型的周围神经病变，其治疗方法各异。例如，对于糖尿病引起的周围神经病变，需要控制血糖水平，可以遵照医生的意见服用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，易形成微血管病变，影响神经细胞的营养供应，进一步导致神经损伤和变性，引发上肢麻木。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时还要定期监测血糖值。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的周围神经炎症反应，炎症因子刺激神经根部，导致神经水肿、变形，进而产生上肢麻木的症状。患者可在医师指导下使用维生素B族类药物进行治疗，如维生素B1、维生素B6等，有助于改善病情。
5.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死，引起相应部位的功能障碍，若发生在运动皮层，则会出现偏瘫、偏身感觉障碍等临床表现，包括上肢麻木。急性期溶栓治疗是主要手段之一，需争分夺秒赶到医院，在时间窗内接受专业评估和治疗。
建议关注睡眠姿势是否正确以及是否有不良生活习惯，如长时间低头玩手机或伏案工作。必要时，可进行颈椎MRI、肌电图和头颅CT扫描以确定诊断。
2024-04-27 15:48
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上肢的问题与颈椎病有关。上肢麻木为颈椎病的主要表现之一。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。此病多见于40岁以上患者。
