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20天不来月经也没怀孕怎么回事
补充说明：20天不来月经也没怀孕怎么回事
a******W 2024-10-12 14:26
不来月经 垂体腺瘤 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
20天不来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常GnRH脉冲模式，从而恢复正常的生殖周期。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可以压迫垂体组织，使分泌减少，引起闭经。此外，肿瘤本身也可能产生一些抑制垂体前叶功能的因子，进一步降低水平。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如内镜下微创垂体瘤切除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激导致卵泡膜细胞增生，卵泡壁增厚，出现不成熟卵泡，因此没有优势卵泡形成，也不会有成熟的卵子排出，所以不会发生排卵，也就不会来月经。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理，能够改善高雄激素血症并促使子宫内膜转化为分泌期，从而促进月经来潮。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，会导致全身新陈代谢加速，此时体内雌激素水平下降，导致子宫内膜生长受到抑制，进而影响月经来潮。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状，但需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响机体的糖皮质激素、盐皮质激素的合成和分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调或停经。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗，例如口服氢化可的松或氟氢可的松，剂量应由医师根据患者的具体情况调整。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度，同时还可以通过血液检测来测定性激素水平，如卵泡促激素、黄体生存激素等。建议患者保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
2024-10-12 14:26
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
