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肝硬化腹水的病人怎么治疗
补充说明：肝硬化腹水的病人怎么治疗
2024-09-01 22:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化腹水的病人可采取限制钠盐摄入、利尿剂治疗、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.限制钠盐摄入
饮食中减少高钠食物如腌制品、罐头食品等，建议每日食盐量不超过6克。低钠饮食有助于减轻体内水分潴留，缓解腹水。因为过多的钠会导致身体保留更多的液体。适用于所有类型的肝硬化患者，特别是那些有明显腹水的患者。
2.利尿剂治疗
根据医生指导使用、螺内酯等利尿剂，通常从小剂量开始并逐渐增加剂量。这些药物通过促进肾脏排出多余的水分来降低血容量，从而减少腹水形成。其机制是抑制肾小管对钠的重吸收，导致排尿增多。适用于因钠潴留引起的腹水，尤其是对于那些没有严重并发症的轻至中度肝硬化患者有效。
3.白蛋白输注
定期给予人血锝[99mTc]聚合白蛋白注射液以提高血液胶体渗透压，帮助消除腹水。白蛋白可以提高血管内的蛋白质浓度，使组织中的水分回流到血液循环中，从而减少腹水。这是由于白蛋白分子较大，能够填充血管壁上的空隙，阻止水分渗出。适用于肝功能衰竭导致的低蛋白血症引起的腹水，以及合并感染或其他并发症时需要快速清除大量腹水的情况。
此外，患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，同时注意个人卫生，防止皮肤破损引发感染。
2024-09-02 10:35
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
