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创伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因
补充说明：创伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因
a******W 2024-01-24 12:20
创伤性血胸 胸部损伤 凝血功能障碍 血小板减少症 凝血功能障碍性疾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因可能是胸部损伤导致的凝血功能障碍、抗凝治疗、凝血因子缺乏、血小板减少症以及凝血功能障碍性疾病。这种情况可能引起严重的出血并发症，因此需要紧急医疗干预。
1.胸部损伤导致的凝血功能障碍
胸部损伤会导致血管壁受损，引起出血和血液凝固过程异常。对于这种情况，可以遵医嘱使用维生素K进行治疗。
2.抗凝治疗
抗凝药物如华法林会抑制凝血因子合成，导致凝血功能下降。针对此病因，在医生指导下停用抗凝药后可缓解。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能由遗传因素、维生素K缺乏或其他疾病引起，使凝血过程受阻。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，例如输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等。
4.血小板减少症
血小板减少症是指外周血中血小板计数低于正常范围，导致止血功能减退。提升血小板数量是关键，可通过注射血小板悬液进行治疗。
5.凝血功能障碍性疾病
凝血功能障碍性疾病包括遗传性凝血因子缺乏、获得性凝血因子缺乏等，这些疾病会影响凝血因子的活性，从而影响凝血功能。针对这类疾病，需要找到具体的凝血因子缺乏的原因，然后对因治疗。比如血友病A患者可遵照医生的意见使用人源性FⅧ制剂进行替代治疗。
建议定期监测血常规和凝血功能，以评估病情变化。必要时，还可进行颅脑CT扫描、数字减影血管造影术等辅助检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-05 02:39
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胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在胸部钝性伤中占25%～75%，在穿透性伤中占60%～80%。创伤性血胸的治疗旨在防治休克，及早清除胸膜腔积血以解除肺与纵隔受压和防止感染。创伤性血胸的临床表现取决于出血量和速度，以及伴发损伤的严重程度。急性失血可引起循环血容量减少，心排出量降低。多量积血可压迫肺和纵隔，引起呼吸和循环功能障碍。小量血胸指胸腔积血量在500毫升以下，病人无明显症状和体征。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
