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儿童肾小管性酸中毒能否治愈好
补充说明：儿童肾小管性酸中毒能否治愈好
2024-05-10 18:34
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
儿童肾小管性酸中毒通常可以治愈。
肾小管性酸中毒主要是因为先天遗传因素导致的肾小管功能障碍，无法正常排泄酸性物质，进而引起酸中毒。通过积极治疗原发病，如使用枸橼酸钾溶液、碳酸氢钠片等药物纠正电解质紊乱和酸碱平衡，一般可以治愈。
如果患儿存在继发于某些疾病的肾小管性酸中毒，则需要针对原发疾病进行治疗，如利尿剂治疗糖尿病引起的肾小管性酸中毒。此外，对于新生儿或婴儿患者，由于其生长发育特点，可能需调整用药方案。
在儿童肾小管性酸中毒的管理中，应注意定期监测血生化指标，以评估电解质平衡和酸碱状态，并及时调整治疗方案。同时，应确保充足的水分摄入，避免脱水和过度补液，以防加重代谢性酸中毒。
2024-05-10 19:37
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
